同方大数据行业应用之医院新一代数据中心建设

    6月5日消息，随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院信息化建设愈来愈引起业内外人士的普遍关注。是否拥有功能完善的医院信息系统已经成为衡量一个医院是否具有良好形象和先进水平的重要标志。

　　据相关统计，仅一个社区医院或一个中等规模的制药企业就可以累积数TB甚至数PB的数据。对于大多数成功的医疗机构来说，利用大数据、整合信息资源，已经成为提高生产力、提升护理水平、增强竞争力、加快增长和创新的关键策略。

　　我国医院信息化建设的现状

　　经过多年的发展，我国医院信息化建设已经取得了一定的成就，大部分医院已经建立起了比较正规的医院信息管理系统，所积累的大量经济、管理和医疗业务数据，为进一步的决策支持打下了基础；建设重点也逐渐转移到电子病例的建立和普及上，而构建电子病例系统的前提是数据的“整合”，即实现RIS、PACS、HIS及CIS等系统的信息共享，同时实现一体化的访问和控制，为数据的管理与使用奠定基础。

　　尽管医院信息化建设取得了可喜的成绩，但是在我国医院信息化建设过程中还存在一些问题。

　　在医院信息化建设过程当中，信息系统基本都是围绕应用构建的，一个业务系统通常要配置一套独立的硬件、软件，缺乏统一的建设规范和技术标准。标准化是医院信息系统的生命，缺乏标准的信息化建设会形成一个个“信息孤岛”，失去生命力。只有统一了标准才能使医院内部网络互联互通、互操作、资源共享，对外才能与医保、社保、银行、药店、上级行政部门等信息系统可靠联接。

　　虽然我国医院信息化还有很多问题有待探讨和解决，但随着医院信息化意识的逐渐加强，国家已从政策上大力扶持。

　　2012年3月份国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中指出要加快推进医疗卫生信息化，发挥信息辅助决策和技术支撑的作用，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统信息互联互通，方便群众就医。

　　卫生信息化“十二五”发展规划中提出，加强信息标准化和卫生信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，为全国30%的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子健康档案。到2015年全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库；三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库。

　　因此，进一步提高建设的内涵和质量，对医疗信息系统产生的海量数据进行深入挖掘和分析，最终构建完善的医疗体系，是我国医院信息化发展的关键所在。

　　顶层设计理念下的医院新一代数据中心

　　医院信息化工作的承担者即信息中心，随着数字医疗、智慧医疗的兴起，医院信息化的要求也逐步提高；随着现代高科技手段向医疗卫生行业的不断渗透，相应的信息系统复杂度也在逐步提高。

　　根据2011至2015年卫生信息化发展规划总体思路：加强顶层设计，统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通，提高卫生资源利用效率和质量。而同方股份有限公司所倡导的将医院信息中心打造为医院新一代数据中心，旨在提高医院数据的统一化、规范化管理，以及各科室数据的共享，最终提高医院信息化水平与综合服务水平。

　　同方的基于顶层设计紧扣核心目标的总体建设思想，基于指标体系全面刻画业务的业务把控手段，以及基于元数据有效管理数据的技术实现方法，为医院新一代数据中心的建设进行全面、科学的规划，以期能够辅助医院为群众提供更安全、更有效、更方便、更合理的医疗卫生服务。

　　医院的信息化，一方面是管理流程的信息化，即财务系统、统计系统、医疗保险系统等，方便医院管理人员能够方便地利用信息系统进行日常的管理，而更重要的一方面，是病人信息、治疗手段信息的共享，包括卫生行政部门、医院与社区之间、各个医院之间、医疗保险以及医院的各个科室之间等信息的共享。以病人为中心，以电子病例为核心，将全院各个信息系统按照指标体系进行梳理，以是否会影响到核心目标的达成为依据，进行原有系统的改进与新建系统的规划，然后利用元数据技术，对数据进行多维度的描述，通过数据采集、数据交换、数据导入加载、自动匹配或前置机接入等多种手段实现医院海量的结构化、非结构化数据的汇集，然后基于原始数据，整合加工形成医院数据资源体系，对数据进行统一化、规范化管理，同时有效提高各个科室数据的一致性，满足RIS、PACS、HIS及CIS等系统数据的协同与共享。

　　在数据资源体系建设完成后，可在些基础上提供综合应用、监测评价、领导决策服务，实现“数据+服务”的构想。如下图，自底向上是医院新一代数据中心建设的主要建设内容。

　　如电子病历、个人健康档案等数据都是伴随人一生的。卫生部《医疗机构病历管理规定》中明确规定：门（急）诊病历档案的保存时间，自患者最后一次就诊之日起不少于15年。相关部门之所以要长期保留这些档案数据，是因为这些医疗信息具有再利用的价值。基于元数据建立电子病历、个人健康档案等数据，能够将数据进行有效关联，为数据的查询、回调提供便利。

　　此外，通过医院影像、声音、文字等信息的充分整合，能够以主题、专题等多种形式展现，并可支持数据的关联查询、全文的关联检索等，即可将查询到的数据对应的指标、报表、主题/专题等进行综合查看。

　　以达成医院的核心目标为前提，梳理和建立相应的监测评价目标，可对病人的治疗效果和医院的服务水平等进行全面了解。如，可按照病人的看病流程对门诊人员的总体检查情况、诊断结果、护理情况、疗效、服务质量等各方面进行实时的记录与查看。

　　顶层设计理念下的医院数据中心的建设，一方面可以辅助医学治疗、诊断决策，另一方面为医院决策者、管理者、业务主管、以及具体的科员等提供管理决策。

　　通过临床的各个层级的情况记录，包括临床表现、诊断和治疗。其中临床表现层的内部节点表示临床可以获得的症状、体征以及各种检查方法得到的信息，利用元数据方法，对各个层级情况进行详细的描述与关联描述，能够对常见病症、重大疾病、疑难杂症等，建立完善的诊断、治疗数据资源体系，从而实现诊断情况与治疗方案的一一对应，高效地指导治疗。

　　对于高层管理者而言，传统的决策主要是依靠管理人员的经验和一些简单的统计方法。例如临床医务工作管理的指标性统计数字，包括床位使用率、床位周转率、单病种平均住院费用等，这都是评价临床效率的重要指标。此外，在医院管理中，各个部门都有很多报表，这些是管理部门用于决策的重要数据。很多医院开展病人满意度调查，经过简单的统计学处以得结果，能够指导医院一定程度地改善服务质量。通过医院新一代数据中心的建设，可以有机地将医院领导关注的指标通过网络、短信、邮件等多种渠道进行实时地推送，便于领导进行成本核算与业务与服务的相应调整。

　　随着我国医疗卫生体制的深化改革与完善，各个医疗机构的也已经逐步走向规范化、标准化，传统的管理模式与工作流程很难有效地适应信息化时代的发展，而庞大的医疗体系与海量的数据亟需先进的理念与信息技术的支撑，同方经过十余年大数据技术的研究，以及利用自成立以来对于行业丰厚沉淀，能够将现有的数据盘活，形成价值密度高的数据资源体系，进而在此基础上进行灵活的应用、评价、决策，服务于医院的业务、服务于医院各个级别的管理与决策，并在此过程中进行工作流、工作状况的专业、全面评价，形成业务与管理的闭环，有效提高医院的工作质量与工作效率，辅助与推进医院为群众提供更安全、更有效、更方便、更合理的医疗卫生服务。